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项目顺序编号：		大厅受理编号：
申请计划类别：	质量品牌双提升扶持计划	申请项目类别：

 
 
深圳市工业和信息化局质量品牌双提升扶持计划
项目申请书
（仅供参考，以资金申报系统为准）
 
 
 
 
 

项目名称：	必填（100字）
申报资助金额（万元）	必填（最高申请N万元）（小数点后2位）
申请单位：	必填 自动填充
单位地址：	必填 自动填充
项目负责人：	必填（100字）	移动电话：	必填
项目联系人：	（不可与项目负责人一样）（100字）	移动电话：	（不可与项目负责人联系方式一样）（11位数）
财务负责人：	必填（100字）	移动电话：	必填（11位数）
电子邮箱：	必填（50字，数字、字母、特殊符号）	传   真：	必填（数字，50字）
单位网址：	必填（100字）	申请日期：	必填（自动生成）

 
 
 
深圳市工业和信息化局制
二〇二一年


承诺书
本单位承诺遵守《深圳市市级财政专项资金管理办法》（深府规〔2018〕12号）等相关文件规定，并自愿作出以下声明：
1、本单位对本申请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责，并与上报市统计部门数据口径一致。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。
2、本单位承诺严格遵守安全生产法律、法规、规章及规范性文件，严格落实安全生产主体责任。如因未履行上述承诺导致发生安全生产违法违规行为，本单位自愿承担相应责任。
3、申请书中内容将作为项目评审和审计依据，本单位同意将本申请材料向依法审核工作人员和评审专家公开，对依法审核或者评审过程中公开的信息，由审核工作人员和评审专家承担保密义务，深圳市工业和信息化局免予承担责任。
4、本单位承诺不存在已获国家、省、市专项资金扶持的项目逾期未申请验收情形，所申报项目无下列情形之一：（1） 争议；（2）同一投入已获得政府投资或市级财政性专项资金扶持；（3）同一投入在市级政府资金中多头申报（政策允许的除外）。
5、本单位不存在被国家、省、市各相关部门列为严重失信主体情况，如因诉讼、仲裁或行政处罚执行导致财政扶持资金被扣划、冻结的，本单位有义务申请撤销项目将财政扶持资金全额退还市财政。
6、本单位承诺自行申报该项目。
7、本单位承诺配合深圳市工业和信息化局对项目开展监督、检查和绩效评价工作。
8、本申请材料仅为申请深圳市工业和信息化局专项资金扶持计划项目制作并已自行备份，不再要求深圳市工业和信息化局予以退还。
特此承诺。
 
法定代表人（或者被委托人）/个人签字：
办公电话：
签字日期：
(单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书)


一、项目实施单位基本情况

单位信息
单位名称	必填 自动填充
单位地址	必填 自动填充
单位注册资本（万元）	必填 自动填充		注册时间		必填 自动填充
注册所在区	（提供标准选项）必填 自动填充		注册所在街道		必填（100字）
统一社会信用代码	必填 自动填充		组织机构代码		必填 自动填充
营业执照注册号或商事登记证号	必填 自动填充		行业代码		必填（3-4位数，统计局口径）
所属行业	提供标准和选项必填		实收资本（万元）		必填
所有制性质	（提供标准选项）必填		产业分类		请查阅《深圳市产业结构调整优化和产业导向目录》（2016年修订）规范填写例：A02新能源产业，未列入目录的请填写例：其他 XXXX产业 必填
规上企业	设置：“是”，“否”二选项，二选一（年主营业务收入2000万元及以上需要经过统计部门认定）必填		是否是上市公司(含科创板，不含新三板)		□否    □是必填
资本市场	设置“国内主板”、“中小板”、“创业板”、“科创板” 四选项，四选一必填		股票代码		关联是否上市控制必填，数字和字母，50字
高新技术企业	□否    □是必填
办公用房面积（平方米）	必填（保留两位小数，10位整数）	海外营销机构数（个）		必填（整数，7位）		上一年全年用电量（度）	必填（保留两位小数，12位整数）
生产用房面积（平方米）	必填（保留两位小数，10位整数）	海外研发机构数（个）		必填（整数，7位）		上一年全年用水量（吨）	必填（保留两位小数，10位整数）
内设质量品牌管理机构数量（个）			质量品牌专职管理人员数量
项目单位所属领域
项目单位是否为市级以上“单项冠军”企业
项目单位是否为市级以上“专精特新”企业
是否已经通过社会组织管理部门“具备承接政府职能转移和购买服务资质”审核
单位资质	文本输入+上传附件，必填（说明提示：填写的资质需上传对应的资质证明文件）（300字），支持上传多个附件
单位网址	必填（自动根据封面填写带出）
经营范围	必填 自动填充
主要产品和服务	必填（500字）

 

单位人员情况
法定代表人	姓名	必填 自动填充	移动电话	必填（11位数）
	学历	必填	办公座机	必填（25位）
	证件类型	必填 自动填充	证件号码	必填 自动填充
单位联系人	姓名	必填	移动电话	必填（11位数）
	学历	必填	办公座机	必填（25位）
	证件类型	必填 自动填充	证件号码	必填 自动填充
单位人员总数		必填（整数，8位）

 

公司股权结构
主要股东名称	出资额（万元）	出资方式	所占比例（%）
必填 自动填充	必填 自动填充	必填	必填 自动填充

 

项目单位简介必填（1000字）

概述项目单位的注册资本、主营业务、经营年限、发展历程、经营规模、财务状况、行业地位、取得成果与社会效益、技术研发机构、现有生产能力等内容。

二、单位财务状况（先选择单位类型：企业类填报）统一：保留小数点后2位，12位整数，百分比（5位）

序号	项目类别	2020年	2019年	2018年
1	营业收入（万元）
2	其中：主营业务收入（万元）
3	高新技术产品（服务）收入（万元）
4	主营业务收入增长率（%）
5	净利润（万元）
6	其中主营业务利润（万元）
7	主营业务利润增长率（%）
8	工业总产值（万元）
9	工业增加值（万元）
10	出口总额（万美元）
11	其中：高新技术产品出口额（万美元）
12	总资产（万元）
13	其中：固定资产总额（万元）
14	净资产（万元）
15	固定资产投资额（万元）
16	总现金流量净额（万元）
17	经营活动现金流量净额（万元）
18	资产负债率（%）
19	R&D支出总额（万元）
20	政府借款金额（万元）
21	到期未还的政府借款额（万元）
22	纳税总额（万元）
23	其中：增值税（万元）
24	企业所得税（万元）
25	个人所得税（万元）
26	从业人员人数（人）
27	应付职工薪酬（万元）
28	从业人员工资总额（万元）

二、单位财务状况（先选择单位类型：事业类填报）统一：保留小数点后2位，12位整数，百分比（5位）
 

序号	指标名称	2020年	2019年	2018年
1	一、年度总收入（万元）
2	（一）财政拨款额（万元）
3	（二）生产经营活动收入（万元）
4	（三）科技活动收入（万元）
5	1、部、省科技收入（万元）
6	2、地方政府科技收入（万元）
7	3、政府之外科技收入（万元）
8	（四）其他收入（万元）
9	二、年度总收入增长率（%）
10	三、年度总支出（万元）
11	1、生产经营活动支出（万元）
12	2、科技活动支出（万元）
13	3、其他支出（万元）
14	四、年末资产总额（万元）
15	五、年末固定资产原值（万元）
16	1、年末科研用房原值（万元）
17	2、年末科研设备原值（万元）
18	3、其他固定资产原值（万元）
19	六、固定资产增长率（万元）
20	七、科研设备资产增长率（%）
21	八、年末负债总额（万元）
22	九、年末货币资金余额（万元）
23	十、年末借入款项余额（万元）

 
 

三、项目实施单位商标注册情况

商标注册总数量（个）		国内注册商标数量（个）
		国际注册商标数量（个）

 
 

{{pb}}产品类注册商标情况
注册商标名称	商标类别	商标核定使用范围	商标注册有效期

 

产品类注册商标总数量（个）

 
 

{{sb}}服务类注册商标情况
注册商标名称	商标类别	商标核定使用范围	商标注册有效期	软件著作权证书

 

服务类注册商标总数量（个）
是否具有有效期内的互联网icp经营许可证或isp运营许可证等资质证书
证书名称和编号		互联网经营性网站名称和网址（域名）

四、项目实施单位质量管理情况

1	需获得国家强制性产品认证的产品名称（生产强制性产品认证目录内产品必填）
	该类产品是否通过了强制性认证		证书编号
2	取得企业质量管理体系认证情况		管理体系符合标准名称
			取得认证证书编号
3	企业产品（服务）质量检测合格率情况（非必须第三方检测数据）	项目实施前一年度产品（服务）检测合格率（%）
		项目实施完成当年度产品（服务）检测合格率（%）
4	企业上年度在市级质监主管部门日常与专项产品（服务）质量抽检中是否存在严重违法违规的事项
5	企业上年度在市消费者委员会是否存在因质量（服务）受到有效投诉的案件
6	公共服务活动类项目的备案活动名称（质量品牌公共服务类申报项目填写）		备案时间
			备案编号

五、资助项目的实施情况

项目名称
项目实施的启止时间	至
项目实施地址
项目所属类别
概述项目的主要建设目标和要解决的主要问题
概述项目的主要建设内容、建设重点，应具体到所涉及的各子项目的建设内容
概述项目的建设亮点、建设成果，取得的经济效益和社会效益

六、资助项目建设总投入、项目子类别及费用投资明细（单位：万元）

项目建设总投资额
（一）企业质量提升项目建设子类别及投入费用
序号	子项目分类	费用投入明细
1	企业质量发展的规划项目	研究咨询费	诊断评价费	其他（需注明）
2	先进质量管理制度与标准导入项目	咨询费	辅导培训费	使用费的	标准导入使用费	其他（需注明）
3	质量技术标准与工具研发和创新项目	研发服务费	咨询费	诊断评价费	其他（需注明）
4	非强制性质量认证与配套检验检测项目	认证费	检测费	材料损耗费	其他（需注明）
5	专业化质量检测软硬件设施建设项目	专业设备购置费	配套软件费	其他（需注明）
6	质量管理数据库建设项目	软件开发和购置费	其他（需注明）
7	质量人才队伍建设项目	培训费	材料印刷费	其他（需注明）
8	其他	XXX其他
企业质量提升项目建设费用小计
注：餐饮费、差旅费、住宿费、房屋装修费、消防设施、办公家具、办公用品（电脑、空调、交通工具等）、明星或网红代言费、模特费、礼品费、礼仪费、安保费、房租、水电费、人员工资等费用不得纳入资助。

（二）企业品牌提升项目建设子类别
序号	子项目分类	费用投入明细
1	企业品牌发展战略规划项目	研究咨询费	策划设计费	诊断评价费	其他（需注明）
2	品牌设计与诊断评价项目	设计费	咨询费	诊断评价费	其他（需注明）
3	品牌宣传策划与制作发布项目	策划设计费	咨询费	制作费	媒体宣传广告费	其他（需注明）
4	品牌营销渠道建设项目	品牌线下连锁店经营设施购置与设施、设备安装费（不含房屋装修、空调、消防、办公类家具和用品）	品牌线上网店建设与技术服务费	其他（需注明）
5	品牌管理与维护项目	咨询费	媒体宣传费	其他（需注明）
6	品牌管理数据库建设项目	软件开发与购置费	其他（需注明）
7	品牌专业化队伍建设项目	培训费	材料印刷费	其他（需注明）
8	其他	其他
企业品牌提升项目建设费用小计
注：餐饮费、差旅费、住宿费、房屋装修费、消防设施、办公家具、办公用品（电脑、空调、交通工具等）、明星或网红代言费、模特费、礼品费、礼仪费、安保费、房租、水电费、人员工资等费用不得纳入资助。

（三）质量品牌公共服务项目建设子类别
序号	子项目分类	费用投入明细
1	行业（区域）技术与质量标准建设项目	咨询费	研发服务费	专家评审费	其他（需注明）
2	专业化质量检测软硬件设施建设项目	设备购置费	配套软件费	其他（需注明）
3	品牌宣传策划与制作发布项目	策划设计费	咨询费	制作费	宣传广告费	其他（需注明）
4	品牌发展规划与培育项目	研究咨询费	策划设计费	辅导培训费	诊断评价费	其他（需注明）
5	产品（服务）质量与品牌评价项目	诊断评价费	研究咨询费	场地费	设备租赁费	媒体宣传费
		奖牌制作费	其他（需注明）
6	高端论坛和专业展会项目	研究咨询费	策划设计费	场地费	设备租赁费	特装搭建费
		推广宣传费	印刷制作费	签证费	其他（需注明）
7	标准宣贯与辅导项目	辅导培训费	场地费	设备租赁费	材料印刷费	其他（需注明）
8	经验交流、人才培训、国际合作项目	研究咨询费	辅导培训费	材料印刷费	媒体宣传费	签证费
		设备租赁费	其他（需注明）
9	其他	XXX其他
质量品牌公共服务项目建设费用合计
注：1.组织集体活动时必要的交通工具租赁费可纳入资助范围；2.餐饮费、差旅费、住宿费、房屋装修费、消防设施、办公家具、办公用品（电脑、空调、交通工具等）、明星或网红代言费、模特费、礼品费、礼仪费、安保费、房租、水电费、人员工资等费用不得纳入资助。

 


七、摘要（便于项目现场考察时需要相关信息、数据）
（一）单位银行开户信息：（下达资助资金使用）
基本账户开户行信息

银行账户名称	100字
基本账户开户行	XXX银行（选择，不受限制）XXX分行（选择）XXX支行（手动输，必填）	开户账号

 
（二）项目实施地具体地址（用于业务调研、中期检查、现场考察）

深圳

区

选择区

片区

街道文本填写，100字

地址

详细地址，100字

 
（三）企业需提供如下内容摘要

单位简介及建设依据（限500字以内）

主要建设内容和目标（限500字以内）

 
发票信息（提供原值最高的前10项发票号和发票扫描版）必填

发票号1	文本输入，50字	发票附件	上传扫描件
发票号2		发票附件

可继续新增，最多10条，发票号校验不可重复
事项流程有专项审计的一定要有发票信息，没有专项审计的没有发票信息。设备号根据业务需要自行添加至业务表单中即可。
 


八、资助项目申报需附材料清单

序号	附件名称
1	项目单位营业执照或符合国家统计局相关规定可视同法人单位的证照材料、社会团体法人登记证书、民办非企业单位（法人）登记证书或事业单位登记证复印件（加盖单位公章）；
2	组织机构代码复印件（加盖公章）；
3	行业协会提供具备承接政府职能转移和购买服务资质的佐证材料（复印件加盖公章）；
4	资助项目实施2020年度经会计师事务所审计的《财务审计报告》(复印件加盖公章)；
5	资助项目的立项决议书、可行性研究报告或项目实施方案、竣工验收报告或项目总结报告等材料（复印件加盖公章）；
6	资助项目实施过程中产生的合同（协议）清单、费用支出明细清单、对应的票据清单、银行支付凭证清单等材料（加盖公章）；
7	项目实施单位商标依法注册登记（备案）证书、商标权属变更备案证书等（复印件加盖公章）；
8	商标对应的产品属软件产品的，提供该产品软件著作权证书；商标对应服务属于互联网经营服务的，提供本公司有效期内的ICP经营许可证或ISP运营资格证等资质文件（复印件加盖公章）
9	项目实施单位产品获得国家强制性质量认证证书和单位质量管理体系认证证书（复印件加盖公章）；
10	资助项目实施前和实施后各满一个完整会计年度的产品或服务质量《检验检测报告》（复印件加盖公章）；
11	以策划、规划、设计、研发、调查、咨询，会议、辅导、培训，以及检测、认证和展示为主要形态的项目，提供相对应的《工作总结》、《成果报告》、《检验检测报告》、《认证证书》等佐证材料，和能反映全部内容与场景的视频与图文等佐证材料；以广告、宣传投放等为主要形态的项目，提供已发布的广告图文与视频、报纸、杂志等佐证材料；以专业化质量检测软硬件设施建设、数据库建设为主要形态的项目，提供该软硬件建设的实物图片及其主要系统与功能介绍等材料；
12	举办公共服务活动类项目的（包括：高端论坛、专业会展），提供《资助项目报备表》及符合举办条件佐证材料（复印件加盖公章）。
13	获得“单项冠军”或“专精特新”称号企业只提供相关批准文件等佐证材料。